问题分析：张小姐，29岁，三年备孕仍然怀不上，后经过B超检查提示她有至少5个子宫肌瘤。为什么子宫肌瘤会影响怀孕呢?

　　在线答疑：您好!子宫肌瘤肌瘤对女性怀孕是有一定影响的，主要看子宫肌瘤的大小和部位，子宫肌瘤只是影响生育的因素之一，可以做个全面的孕前检查。子宫肌瘤患者中不孕的发生率约在22%-32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。在线提交肌瘤生长位置，咨询病情

　　【子宫肌瘤为什么影响怀孕】

　　1. 子宫肌瘤使子宫收缩频率、幅度以及持续时间高于正常基线，这样会干扰到受精卵的着床，出现流产、不孕等症状。

　　2. 生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。即使形成受精卵也会影响到胎儿的发育。如果肌瘤伴有子宫骨膜增殖，卵巢就无法排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，输卵管发生阻塞，引发不孕症。

　　3. 生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形宫内节育器，会妨碍到生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　　4. 生长在子宫颈的肌瘤会压迫子宫颈管，阻碍或改变子宫颈口的朝向，不利于精子进入宫颈口，进而引发不孕症。

　　患了子宫肌瘤，先怀孕还是先手术?

　　病情描述：6月10日，末次月经，查血HGG怀孕，7月14日B超见紫红左后壁肌层子宫肌瘤4*4cm，未见明显孕囊，7月19日自然流畅，7月29日B超显示肌瘤3.3cm*3.5cm

　　希望得到的帮助：这种情况应该是先去除肌瘤，还是先怀孕，27岁。未育。想要小孩，但是还担心流产。

　　在线分析：针对上述所描述的情况，很明显子宫肌瘤已经威胁到了您的生育问题，临床上有反复流产或胚胎停育病史的女性，建议先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。有类似的情况，在线分析病情

　　【科学治疗】根据肌瘤严重程度及部位、大小等选择治疗方法

　　临床上，根据肌瘤类型、部位、大小、患病阶段和患者体质等综合考虑，可选择伤害更小的宫.腹腔镜显微技术治疗。

　　宫.腹腔镜显微技术治疗，全程不开刀，全程采用四维彩和3D高微镜可视操作下全程定位操作，治疗更精细和安全。宫.腹腔镜显微技术治疗肌瘤费用贵吗？一键提问，在线秒回

　　治疗前：四维彩超多角度“视察”，精准定位病灶，

　　治疗中：宫.腹腔镜显微技术手术不开刀，治疗盆、腹腔内进行，创口比针眼还小;

　　治疗后：蚊虫叮咬一样，无明显疤痕，不影响日后生育能力，有效避免并发症和后遗症。

　　在线提醒：子宫肌瘤不仅容易使女性不孕，也会提高自然流产的发生率，因此不要因为它是小小的肌瘤就轻视它。建议做全面的孕前检查，在专家的指导下怀孕，及时关注肌瘤大小及时采取治疗措施。